Анализ данных по случаям малярии за период 2015—2024 показывает резкую поляризацию: ряд стран отмечают многократный рост заболеваемости, тогда как другие демонстрируют существенное снижение. Так, крупнейший абсолютный и относительный рост наблюдается в Пакистане - с 203 859 случаев в 2015 до 2 105 015 в 2024 (+≈933%), и в Нигерии - с 8 068 583 до 22 683 496 (+≈181%). Драконовский рост зарегистрирован также в ДР Конго (с 12 538 805 до 29 825 871, +≈138%), в Мадагаскаре (с 939 657 до 3 886 959, +≈313%) и в Малави (с 3 661 238 до 9 425 147, +≈157%). Эти страны - антилидеры по наращиванию бремени заболевания за отчётный период.
В то же время есть заметные успешные кейсы: Руанда показала устойчивое снижение с 2 505 794 случаев в 2015 до 807 113 в 2024 (−≈68%), а Индия сократила заболеваемость c 1 169 261 до 255 500 (−≈78%). Эти примеры указывают на эффективность программ контроля и вмешательств в отдельных национальных системах здравоохранения.
Региональное сравнение по частям Африки выявляет разные динамики: в Западной Африке значительный рост виден в Нигерии и Нигере (с ~2,392,108 до 6,900,115, +≈188%), тогда как некоторые страны Запада показывают колебания без устойчивого снижения. В Восточной Африке наблюдается смешанная картина: Уганда выросла с 7 412 747 до 12 728 239 (+≈72%), Танзания снизила показатели с 4 902 828 до 3 582 855 (−≈27%), а Кения показала рост (с 2 041 277 до 5 188 371, примерно +154%). В ЮАР и южной части континента ситуация неодинакова: Мозамбик вырос с 8 222 814 до 11 614 339 (+≈41%), Малави - резкий рост, тогда как ЮАР прочно удерживает низкие уровни (4 959 → 4 639, −≈6%), что отражает разницу в эндемичности и инвестициях в контроль.
В Южной Америке максимальные показатели остаются относительно низкими по сравнению с Африкой: Колумбия увеличилась с 65 453 до 127 600 (+≈95%), Венесуэла снизила нагрузку (137 996 → 101 924, −≈26%), тогда как ряд мелких стран региона демонстрируют стабильность или небольшие флуктуации.
Причины роста в отдельных странах многофакторны: восстановление трансмиссии после ослабления программ борьбы, миграция населения, конфликты и дестабилизация систем здравоохранения, а также изменение климата и экологические факторы, увеличивающие ареалы переносчиков. В странах со снижением ключевыми факторами выступают целевые кампании по распределению сеток, лечение ACT, улучшение диагностики и устойчивое финансирование.
За период данных 2015–2024 крупнейшими абсолютными приростами стали ДР Конго и Нигерия - они добавили десятки миллионов случаев совокупно, что определяет основную долю глобального бремени. Это означает, что глобальные показатели будут продолжать зависеть от успеха вмешательств именно в этих странах.
Прогноз Statbase: при сохранении существующих тенденций и без масштабного наращивания финансирования и программ контроля ожидается дальнейшее усиление бремени в нескольких ключевых очагах (Нигерия, ДР Конго, Пакистан, Мадагаскар, Малави), в то время как страны с доказанно успешными программами (Индия, Руанда) могут достичь дальнейшего сокращения. Чтобы переломить тренд, необходимы целевые инвестиции, усиление эпиднадзора и оперативное реагирование на вспышки.
Вывод: для сокращения глобальной нагрузки первостепенно концентрировать усилия и ресурсы в странах‑антилидерах, одновременно масштабируя доказанные интервенции в странах с положительной динамикой; региональные стратегии должны учитывать локальную эпидемиологию и социально‑политический контекст.
